尿常規(guī)酮體一個加號一個減號可能由生理性饑餓、糖尿病酮癥、妊娠反應、劇烈運動、長期禁食等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充水分、監(jiān)測血糖、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、生理性饑餓
長時間未進食會導致脂肪分解產(chǎn)生酮體，尿檢顯示±符號。建議規(guī)律進食碳水化合物，如米飯、面包等，避免空腹超過8小時。若伴隨頭暈、乏力，可飲用含糖飲料緩解。
2、糖尿病酮癥
糖尿病患者胰島素不足時，脂肪分解增多引發(fā)酮尿癥，可能伴隨多飲多尿、呼吸深快。需立即檢測血糖，使用門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液控制血糖，并急診處理酮癥酸中毒。
3、妊娠反應
孕早期嘔吐導致攝入不足，可能出現(xiàn)妊娠劇吐相關(guān)酮尿。孕婦可少量多次進食蘇打餅干、檸檬水，必要時靜脈補充葡萄糖注射液。若嘔吐持續(xù)需查尿酮體定量。
4、劇烈運動
高強度運動后肌肉消耗糖原，可能產(chǎn)生運動性酮尿。運動后2小時內(nèi)補充香蕉、運動飲料，避免酮體持續(xù)升高。長期運動人群建議監(jiān)測晨起酮體水平。
5、長期禁食
生酮飲食或術(shù)前禁食導致脂肪代謝亢進，尿酮±符號常見。需評估是否伴隨代謝性酸中毒，必要時終止禁食。外科患者術(shù)前可靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液預防酮癥。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水，避免長時間空腹，糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖與尿酮體。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸急促等異常時，立即檢測指尖血酮或就醫(yī)。孕婦及慢性病患者建議每3個月復查尿常規(guī)，運動人群運動前后注意補充快碳食物。所有尿酮異常持續(xù)24小時以上者須完善血氣分析、糖化血紅蛋白等檢查。