川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林抗炎、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物、冠狀動脈介入治療等方式治療。川崎病通常與免疫系統(tǒng)異常、感染因素、遺傳易感性、血管炎性反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。
1、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方法,能夠有效減輕全身炎癥反應(yīng),降低冠狀動脈病變的發(fā)生概率。該治療需在發(fā)病早期進(jìn)行,通常與阿司匹林聯(lián)合使用。免疫球蛋白通過中和病原體、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,但部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。
2、阿司匹林抗炎
阿司匹林在川崎病急性期用于抗炎退熱,恢復(fù)期改為小劑量抗血小板治療。急性期使用劑量較大,需密切監(jiān)測肝功能與出血傾向。阿司匹林通過抑制前列腺素合成緩解血管炎癥,但對胃腸黏膜有刺激作用,長期使用需配合胃黏膜保護(hù)劑。
3、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素適用于對免疫球蛋白治療無反應(yīng)或存在禁忌證的患者,能快速控制血管炎癥。常用藥物包括潑尼松龍片、甲潑尼龍注射液等。激素治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免長期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。
4、抗血小板藥物
對于合并血栓高風(fēng)險(xiǎn)或冠狀動脈擴(kuò)張的患者,需使用氯吡格雷片、雙嘧達(dá)莫片等抗血小板藥物。這類藥物通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,注意觀察皮膚黏膜出血傾向。
5、冠狀動脈介入治療
當(dāng)川崎病導(dǎo)致嚴(yán)重冠狀動脈狹窄或閉塞時(shí),可能需要進(jìn)行冠狀動脈造影、支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。介入治療能改善心肌供血,但術(shù)后仍需長期抗凝治療和心臟功能監(jiān)測,這類操作需由心血管??茍F(tuán)隊(duì)評估實(shí)施。
川崎病患兒康復(fù)期需保持低脂低鹽飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動以防心臟負(fù)荷過重。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查心臟超聲與心電圖,監(jiān)測冠狀動脈恢復(fù)情況。注意觀察有無發(fā)熱、皮疹復(fù)發(fā)等異常癥狀,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸呼吸道疾病患者?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的康復(fù)訓(xùn)練,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動量。