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川崎病要怎么治療

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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川崎病可通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物、冠狀動脈介入治療等方式治療。川崎病通常與免疫系統(tǒng)異常、感染因素、遺傳易感性、血管炎性反應(yīng)、冠狀動脈損傷等原因有關(guān)。

1、靜脈注射免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方法,能夠有效抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),減少血管炎癥。早期使用可以顯著降低冠狀動脈病變的發(fā)生概率。治療過程中需監(jiān)測患兒體溫和炎癥指標(biāo)變化。

2、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用,在急性期使用高劑量控制發(fā)熱和炎癥,退熱后改為低劑量預(yù)防血栓形成。需注意胃腸道不良反應(yīng),長期服用者應(yīng)定期檢查肝功能。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素適用于對免疫球蛋白治療無反應(yīng)的難治性川崎病,能快速抑制全身炎癥反應(yīng)。常用藥物包括潑尼松片,使用時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量,避免突然停藥引起反跳現(xiàn)象。

4、抗血小板藥物

對于存在冠狀動脈擴(kuò)張或血栓形成高危因素的患兒,可聯(lián)合使用氯吡格雷片等抗血小板藥物。這類藥物能預(yù)防冠狀動脈血栓形成,用藥期間需定期進(jìn)行心臟超聲檢查評估血管狀況。

5、冠狀動脈介入治療

當(dāng)川崎病導(dǎo)致嚴(yán)重冠狀動脈狹窄或閉塞時,可能需要進(jìn)行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)等介入治療。這種情況多見于疾病未及時控制或治療反應(yīng)不佳的患兒,術(shù)后需長期抗凝治療和心臟功能監(jiān)測。

川崎病患兒在治療期間應(yīng)保持充足休息,給予易消化、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,注意補(bǔ)充水分。恢復(fù)期可逐漸增加活動量但避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查監(jiān)測冠狀動脈情況。家長需密切觀察患兒有無持續(xù)發(fā)熱、皮疹復(fù)發(fā)等異常癥狀,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并按時復(fù)診,出現(xiàn)冠狀動脈病變者需長期隨訪管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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