外陰萎縮可通過局部雌激素治療、激光治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。外陰萎縮可能與雌激素水平下降、外陰慢性炎癥、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰皮膚變薄、干燥瘙癢、性交疼痛等癥狀。
1、局部雌激素治療
局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏等可改善外陰黏膜萎縮。這類藥物能促進(jìn)外陰上皮細(xì)胞增生,增加陰道分泌物,緩解干燥瘙癢癥狀。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
2、激光治療
點(diǎn)陣激光或二氧化碳激光可刺激外陰膠原再生,改善萎縮癥狀。激光通過微創(chuàng)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),增強(qiáng)組織彈性。治療需3-5次,間隔1個月,可能出現(xiàn)暫時性紅腫,術(shù)后需保持會陰清潔干燥。
3、物理治療
低頻電刺激聯(lián)合生物反饋能增強(qiáng)盆底肌張力,改善外陰血供。紅外線照射可緩解局部炎癥,促進(jìn)新陳代謝。物理治療每周2-3次,10次為1療程,需配合凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化效果。
4、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重萎縮伴陰道狹窄者,可采用外陰皮瓣移植術(shù)或陰道成形術(shù)。手術(shù)能重建解剖結(jié)構(gòu),但存在感染、瘢痕等風(fēng)險。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,3個月內(nèi)禁止性生活。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝腎陰虛型可服用左歸丸合二至丸,脾虛濕盛型適用完帶湯加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸神闕穴。中藥熏洗可用蛇床子、苦參等煎湯坐浴,每日1次,水溫不超過40℃。
日常需穿純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清潔外陰。飲食多攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物,適量補(bǔ)充維生素E。保持規(guī)律性生活有助于局部血液循環(huán),但需使用水溶性潤滑劑。若出現(xiàn)潰瘍、出血等異常應(yīng)及時復(fù)查,長期萎縮患者建議每年進(jìn)行婦科檢查。