閉經(jīng)前兆主要有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少、潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀等表現(xiàn)。閉經(jīng)通常由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等因素引起，可通過激素替代治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)等方式改善。
1、月經(jīng)周期紊亂
月經(jīng)周期紊亂是閉經(jīng)前最常見的征兆，表現(xiàn)為月經(jīng)間隔時間逐漸延長或縮短，經(jīng)期持續(xù)時間異常?？赡芘c卵巢儲備功能下降導(dǎo)致雌激素波動有關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期變化，若連續(xù)3個月出現(xiàn)異常需就醫(yī)檢查激素水平。臨床常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、經(jīng)量減少
經(jīng)量明顯減少甚至點滴即凈是卵巢功能減退的典型表現(xiàn)，常伴隨經(jīng)血顏色變淡。可能與子宮內(nèi)膜對激素反應(yīng)性降低有關(guān)。日?？蛇m當補充鐵元素預(yù)防貧血，如進食動物肝臟、菠菜等。必要時醫(yī)生可能建議使用補佳樂等雌激素制劑，但需排除子宮器質(zhì)性疾病后使用。
3、潮熱盜汗
突發(fā)性面部潮紅、夜間盜汗是雌激素缺乏引起的血管舒縮癥狀，每次發(fā)作持續(xù)1-5分鐘，可能伴隨心悸。建議穿著透氣衣物，避免辛辣食物刺激。坤泰膠囊等中成藥可緩解癥狀，嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇凝膠進行激素補充。
4、情緒波動
易怒、焦慮或抑郁情緒可能與激素水平驟變影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。建議保持規(guī)律運動釋放內(nèi)啡肽，必要時可心理咨詢。谷維素片、逍遙丸等藥物可輔助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，但需與抗抑郁藥物區(qū)分使用。
5、陰道干澀
雌激素減少導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少，可能引發(fā)性交疼痛或尿頻。可使用含水潤滑劑改善不適，避免堿性洗液刺激。普羅雌烯陰道膠丸可局部補充雌激素，但長期使用需監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。
出現(xiàn)閉經(jīng)前兆應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、堅果等植物雌激素攝入，每周進行3-5次有氧運動。避免過度節(jié)食減肥，控制咖啡因攝入。建議每年進行婦科檢查和骨密度檢測，40歲以上女性可檢測抗繆勒管激素評估卵巢功能。若癥狀持續(xù)加重或伴隨異常出血，需及時就診排除器質(zhì)性疾病。