輕度高血壓患者是否需要服藥需結(jié)合個體情況評估，多數(shù)情況下可先通過生活方式干預(yù)控制血壓，若效果不佳或存在高危因素則需遵醫(yī)囑用藥。
對于收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱的輕度高血壓患者，若未合并糖尿病、心腦血管疾病等危險因素，通常建議優(yōu)先嘗試3-6個月的非藥物管理。每日減少鈉鹽攝入至5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，控制體重指數(shù)在24以下，戒煙限酒并保證7小時睡眠，這些措施可使部分患者血壓下降10-20毫米汞柱。定期家庭血壓監(jiān)測應(yīng)早晚各一次，記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。
當(dāng)患者經(jīng)過3個月嚴(yán)格生活方式干預(yù)后血壓仍超過140/90毫米汞柱，或合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害，或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，則需啟動藥物治療。臨床常用起始藥物包括氨氯地平片等鈣通道阻滯劑、厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑，這些藥物具有平穩(wěn)降壓和器官保護(hù)作用。用藥期間需每月復(fù)查血壓變化，觀察是否出現(xiàn)踝部水腫或干咳等不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。
建議輕度高血壓患者每3個月復(fù)查動態(tài)血壓監(jiān)測，評估血管彈性指標(biāo)如脈搏波傳導(dǎo)速度。飲食上可增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸，采用得舒飲食模式強調(diào)全谷物和低脂乳制品。避免飲用濃茶或咖啡等刺激性飲品，保持情緒穩(wěn)定有助于血壓控制。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，排除高血壓急癥可能。