無痛便血鮮紅可能是痔瘡，也可能是直腸息肉、肛裂、結(jié)直腸腫瘤等疾病引起的。痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為排便時無痛性鮮紅色血便，血液附著于糞便表面或便后滴血，可能伴有肛門瘙癢、異物感等癥狀。其他疾病如直腸息肉出血量較少，肛裂常伴排便疼痛，結(jié)直腸腫瘤可能伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，便秘、久坐、妊娠等因素可能誘發(fā)。內(nèi)痔出血多為無痛性，外痔可能伴隨肛門不適。輕度痔瘡可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維、避免久坐、溫水坐浴緩解。若反復(fù)出血或脫垂，需考慮膠圈套扎術(shù)、硬化劑注射等治療。直腸息肉多為良性腺瘤，表面糜爛可能導(dǎo)致間斷性出血，腸鏡檢查可明確診斷并切除。肛裂常見于便秘患者，排便時肛門撕裂樣疼痛伴少量鮮血，保持排便通暢是關(guān)鍵。
結(jié)直腸腫瘤引起的無痛便血可能伴隨貧血、腹部包塊，需腸鏡活檢確診。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎也可能出現(xiàn)血便，但多伴黏液膿血和腹瀉。某些血液病或服用抗凝藥物也可能導(dǎo)致消化道出血，需結(jié)合病史判斷。兒童出現(xiàn)無痛便血需警惕梅克爾憩室或腸套疊，老年人應(yīng)優(yōu)先排除腫瘤。肛門鏡檢查可直觀觀察痔瘡和肛裂，腸鏡檢查能評估全結(jié)腸情況。
建議出現(xiàn)無痛鮮紅便血時記錄出血頻率和量，避免攝入辛辣刺激食物，保持肛門清潔。若出血持續(xù)超過一周、出血量大導(dǎo)致頭暈乏力，或伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀，須及時就診消化內(nèi)科或肛腸外科。日常注意增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，每日飲水量不少于1500毫升，避免如廁時久蹲用力。