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便血鮮紅色無痛怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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便血鮮紅色無痛可能由內(nèi)痔、肛裂、結(jié)腸息肉、結(jié)腸憩室病、結(jié)腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時就醫(yī),明確診斷。

一、內(nèi)痔

內(nèi)痔是便血鮮紅色無痛最常見的原因,可能與腹腔壓力增高、肛墊下移等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時無痛性出血、痔核脫出等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物進(jìn)行治療,有助于消腫止血。若痔核脫出嚴(yán)重或出血量大,可考慮進(jìn)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

二、肛裂

肛裂也可能導(dǎo)致便血,但通常伴有疼痛,少數(shù)慢性肛裂或特殊人群可能疼痛不明顯,表現(xiàn)為便血鮮紅色。肛裂多與便秘、糞便干硬導(dǎo)致肛管皮膚撕裂有關(guān)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏等促進(jìn)裂口愈合,并使用乳果糖口服溶液軟化糞便。對于陳舊性肛裂,可能需要進(jìn)行肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

三、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉是腸道黏膜的隆起性病變,可能與遺傳、炎癥刺激等因素有關(guān),較大息肉表面破潰時可引起無痛性便血?;颊咄ǔm毥邮芙Y(jié)腸鏡檢查并切除息肉,如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),術(shù)后息肉需送病理檢查以明確性質(zhì)。

四、結(jié)腸憩室病

結(jié)腸憩室病是腸壁薄弱處形成的囊狀突出,可能與腸腔內(nèi)壓力增高、膳食纖維攝入不足有關(guān),當(dāng)憩室炎癥或血管破裂時可導(dǎo)致無痛性便血。輕度出血可能自行停止,出血較多時需在結(jié)腸鏡下進(jìn)行電凝或鈦夾止血,嚴(yán)重者可能需行部分結(jié)腸切除術(shù)。

五、結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是惡性腫瘤,其發(fā)生可能與遺傳、高脂低纖維飲食等因素有關(guān),腫瘤表面壞死出血時可表現(xiàn)為無痛性便血,可能伴有排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。診斷明確后,根據(jù)腫瘤分期可選擇根治性結(jié)腸癌切除術(shù),并輔以化療、靶向治療等綜合治療措施。

出現(xiàn)便血鮮紅色無痛癥狀時,應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水清洗。飲食上宜增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,多飲水,避免辛辣刺激食物,保持大便通暢。避免久坐久站,可進(jìn)行適量運動如散步,促進(jìn)腸道蠕動。同時應(yīng)密切觀察出血量及顏色變化,記錄排便情況,及時就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等相關(guān)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自行用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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便血鮮紅色是怎么回事呀
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