乙肝一五陽性通常指乙肝病毒血清學(xué)檢測中乙肝表面抗原和乙肝核心抗體同時呈陽性,提示可能為乙肝病毒攜帶狀態(tài)或慢性乙肝病毒感染。乙肝表面抗原陽性表明體內(nèi)存在乙肝病毒,乙肝核心抗體陽性則反映曾經(jīng)或正在感染乙肝病毒。該結(jié)果需要結(jié)合乙肝e抗原、乙肝e抗體及肝功能等進一步評估感染狀態(tài)。
乙肝一五陽性可能處于乙肝病毒感染的不同階段。若乙肝e抗原同時陽性,提示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強。若乙肝e抗體陽性,可能處于病毒低復(fù)制期或恢復(fù)期。部分人群可能長期維持一五陽性狀態(tài)而無明顯癥狀,稱為非活動性乙肝表面抗原攜帶者。少數(shù)情況下可能與檢測誤差或窗口期感染有關(guān)。
乙肝一五陽性者需完善乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝臟超聲等檢查。病毒DNA載量超過2000 IU/ml或存在肝功能異常時,可能需抗病毒治療。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。無治療指征者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量。
日常需避免飲酒及肝毒性藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食。建議家屬接種乙肝疫苗并篩查乙肝感染標(biāo)志物。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。乙肝病毒主要通過血液、母嬰及性接觸傳播,共同進餐等日常接觸不會傳染。