乙肝一五陽性通常代表乙肝病毒感染后的恢復期或慢性攜帶狀態(tài),表面抗原和核心抗體呈陽性。這種結(jié)果可能提示既往感染、疫苗接種反應或病毒低復制狀態(tài),需結(jié)合肝功能、病毒載量等進一步評估。
乙肝一五陽性指乙肝兩對半檢查中第1項表面抗原和第5項核心抗體同時陽性。表面抗原陽性說明體內(nèi)存在乙肝病毒,核心抗體陽性則反映曾經(jīng)或正在感染。該組合常見于兩種情況:一種是急性感染后的恢復期,病毒復制減弱但未完全清除;另一種是慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài),病毒處于低復制或不活躍階段。部分接種疫苗者也可能因免疫反應出現(xiàn)類似結(jié)果。需注意,核心抗體分為IgM和IgG兩種類型,IgM陽性提示近期感染,IgG陽性則多為既往感染。
少數(shù)情況下,一五陽性可能與隱匿性乙肝病毒感染有關(guān),即血液中檢測不到病毒DNA但肝組織內(nèi)仍有病毒存在。此類患者仍有肝炎進展風險,尤其免疫抑制狀態(tài)下可能出現(xiàn)病毒再激活。特殊人群如孕婦、免疫功能低下者出現(xiàn)該結(jié)果時,需警惕母嬰傳播或重癥肝炎可能。
發(fā)現(xiàn)乙肝一五陽性應定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲,避免飲酒和肝毒性藥物。建議家庭成員篩查乙肝標志物,未感染者及時接種疫苗。飲食宜選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、豆制品,適量補充維生素B族和維生素E。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀或檢查提示病毒活躍,需在感染科或肝病科醫(yī)生指導下進行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。日常生活中注意個人衛(wèi)生用品單獨使用,避免血液和體液接觸傳播。