纖維瘤與脂肪瘤是兩種常見的體表良性腫瘤，觸診時可根據(jù)其質(zhì)地、活動度、邊界、大小、生長速度及壓痛感等特征進(jìn)行初步鑒別。
一、質(zhì)地
纖維瘤的質(zhì)地通常較硬，觸感堅(jiān)韌，類似橡皮或軟骨。這是由于其主要由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成。脂肪瘤的質(zhì)地則較軟，富有彈性，觸感類似面團(tuán)或海綿，因?yàn)槠渲饕沙墒斓闹炯?xì)胞組成，質(zhì)地均勻且柔軟。
二、活動度
纖維瘤的活動度通常較差，因其與周圍組織或筋膜層粘連較緊密，推之不易移動。脂肪瘤的活動度則非常好，觸診時可在皮下自由滑動，邊界清晰，與皮膚及深部組織無粘連，這是其典型特征之一。
三、邊界
纖維瘤的邊界可能不甚清晰，有時呈浸潤性生長，與周圍正常組織分界模糊。脂肪瘤的邊界通常非常清晰，觸診時可感覺到一個完整的包膜，與周圍組織分界明確，形狀多呈圓形或分葉狀。
四、大小與生長速度
纖維瘤的大小不一，生長速度通常緩慢，但也存在短期內(nèi)迅速增大的情況，需警惕惡變可能。脂肪瘤的生長速度一般極為緩慢，體積可長期保持穩(wěn)定，大小從數(shù)毫米到數(shù)十厘米不等，巨大者可影響外觀或局部功能。
五、壓痛感
纖維瘤通常無壓痛，但當(dāng)其壓迫周圍神經(jīng)或發(fā)生炎癥、變性時，可能出現(xiàn)疼痛或壓痛。脂肪瘤絕大多數(shù)無任何疼痛或壓痛，觸診時患者無不適感，但若瘤體巨大壓迫神經(jīng)或血管，也可能引起酸脹或疼痛。
觸診僅為初步評估手段，無法替代病理學(xué)檢查這一金標(biāo)準(zhǔn)。若發(fā)現(xiàn)體表出現(xiàn)新生物，或原有腫物在短期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)地變硬、邊界不清、活動度變差、迅速增大、破潰、疼痛等變化，應(yīng)及時就醫(yī)，通?？删驮\于普外科、皮膚科或腫瘤科。醫(yī)生會結(jié)合觸診、超聲等影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷，必要時通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意觀察身體各部位有無異常腫塊，避免對腫物進(jìn)行反復(fù)擠壓或刺激，保持健康的生活方式，定期進(jìn)行體檢。