腰部刺痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松或帶狀皰疹等原因有關。腰部刺痛通常表現(xiàn)為局部銳痛、活動受限或伴隨排尿異常等癥狀，可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛或手術干預等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致腰肌慢性損傷。疼痛多集中在脊柱兩側(cè)，彎腰時加重，休息后減輕。建議避免久坐久站，使用熱水袋熱敷20分鐘每日兩次，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉貼劑。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根可引發(fā)放射性刺痛，常伴有下肢麻木或肌力下降。發(fā)病與椎間盤退變、外傷等因素相關。急性期需臥床休息，配合腰椎牽引治療，必要時遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片或普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛，多伴隨血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足有關。建議每日飲水超過2000毫升，疼痛發(fā)作時可應用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，嚴重者需行體外沖擊波碎石術。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折可導致持續(xù)性刺痛，常見于絕經(jīng)后女性或長期服用激素者。骨密度檢測T值低于負2.5可確診。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合腰背肌功能鍛煉。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，可在腰部出現(xiàn)簇集性水皰伴燒灼樣痛。早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，配合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏預防感染。
建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。每日進行小燕飛或五點支撐法鍛煉腰背肌，每次持續(xù)10秒重復10組。飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，應及時至骨科或疼痛科就診。