懷孕41周尚未發(fā)動屬于過期妊娠,通常不建議繼續(xù)等待,需及時就醫(yī)評估胎兒及母體狀況。過期妊娠可能增加胎兒窘迫、羊水過少、胎盤功能減退等風(fēng)險,醫(yī)生會根據(jù)胎心監(jiān)護、超聲檢查等結(jié)果決定是否需催產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
懷孕41周時胎盤功能可能逐漸下降,羊水量減少概率增高,胎兒在宮內(nèi)可能面臨缺氧風(fēng)險。此時胎兒體重持續(xù)增長,可能增加難產(chǎn)概率。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護觀察胎兒心率變化,評估是否存在宮內(nèi)窘迫。超聲檢查可測量羊水指數(shù)、胎兒大小及胎盤成熟度,若發(fā)現(xiàn)羊水過少或胎盤鈣化需立即干預(yù)。部分孕婦宮頸條件不成熟,需使用前列腺素制劑促宮頸成熟后再行催產(chǎn)。
少數(shù)孕婦妊娠周期計算存在誤差,實際孕周不足41周,可通過早期超聲核對孕周。若核對后確認(rèn)未達41周且監(jiān)測指標(biāo)正常,可在嚴(yán)密監(jiān)護下短期等待。但超過42周絕對屬于過期妊娠,必須終止妊娠。對于有妊娠期糖尿病、高血壓等合并癥的孕婦,即使未達41周也可能需提前干預(yù)。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動減少或消失需立即就診。保持規(guī)律產(chǎn)檢頻率,41周后建議每1-2天進行一次胎心監(jiān)護和超聲檢查。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高糖高脂食物。適當(dāng)散步有助于刺激宮縮,但避免劇烈運動。心理上需保持平穩(wěn)情緒,與醫(yī)生充分溝通分娩方案,做好隨時入院準(zhǔn)備。若選擇催產(chǎn),可提前了解水囊引產(chǎn)、縮宮素靜脈滴注等常見催產(chǎn)方式的適應(yīng)癥與注意事項。