運動性哮喘是指由劇烈運動誘發(fā)的可逆性氣道收縮，表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶等呼吸道癥狀，通常在運動停止后5-15分鐘癥狀最明顯。
運動性哮喘的發(fā)病機制與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。運動時快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)增加，滲透壓變化刺激肥大細胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，引發(fā)支氣管平滑肌痙攣。典型癥狀包括運動后出現(xiàn)喘息音、干咳、呼吸急促，部分患者可能伴隨胸骨后壓迫感。癥狀輕重與運動強度、環(huán)境溫濕度有關(guān)，寒冷干燥空氣更容易誘發(fā)發(fā)作。
診斷需結(jié)合運動激發(fā)試驗，讓患者在醫(yī)生監(jiān)護下進行跑步或踏車運動，監(jiān)測運動前后肺功能變化。若運動后FEV1下降超過15%可確診。日常管理強調(diào)運動前充分熱身，選擇游泳、瑜伽等低強度運動，避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動。急性發(fā)作時可使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀，長期控制需遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素或白三烯調(diào)節(jié)劑。
運動性哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，運動時注意環(huán)境溫濕度調(diào)節(jié)。建議選擇室內(nèi)恒溫泳池進行鍛煉，游泳時水蒸氣能保持氣道濕潤。運動前后監(jiān)測峰值呼氣流速，記錄癥狀變化規(guī)律。若頻繁發(fā)作或藥物控制效果不佳，需及時調(diào)整治療方案。多數(shù)患者通過規(guī)范管理能正常參與體育活動，但需避免冰球、長跑等高風(fēng)險運動。