耳鳴頭暈惡心想吐可以看神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或急診科。這些癥狀可能與梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足等疾病有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要診治中樞或周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病。耳鳴頭暈伴隨惡心嘔吐可能是由腦供血不足、偏頭痛性眩暈或聽(tīng)神經(jīng)瘤引起。腦供血不足患者可能出現(xiàn)短暫性黑蒙和肢體麻木，偏頭痛性眩暈常與光敏感和搏動(dòng)性頭痛相關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT或核磁共振檢查，常用藥物包括鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片和尼莫地平片。
2、耳鼻喉科
耳鼻喉科側(cè)重耳部及前庭系統(tǒng)疾病。梅尼埃病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴耳鳴和耳悶脹感，前庭神經(jīng)炎則多由病毒感染引發(fā)劇烈眩暈但無(wú)聽(tīng)力障礙。診斷時(shí)需要做純音測(cè)聽(tīng)和前庭功能檢查，治療藥物包括地塞米松片、銀杏葉提取物注射液和異丙嗪注射液。突發(fā)性耳聾患者也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。
3、急診科
急診科處理急性發(fā)作的危重癥狀。當(dāng)伴隨意識(shí)障礙、劇烈頭痛或肢體癱瘓時(shí)，需排除腦出血、腦梗死等急癥。醫(yī)生會(huì)立即監(jiān)測(cè)生命體征并進(jìn)行急診CT檢查，必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。高血壓危象患者也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。
出現(xiàn)耳鳴頭暈惡心想吐時(shí)建議立即停止活動(dòng)保持平臥，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。記錄癥狀發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素和伴隨表現(xiàn)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。不要自行服用止暈藥物掩蓋癥狀，眩暈發(fā)作期間應(yīng)有人陪同防止跌倒。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善前庭功能檢查和腦血管評(píng)估，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。