晚上胎動(dòng)頻繁不一定是缺氧，可能是胎兒活躍期的正常表現(xiàn)，但也可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常等缺氧因素有關(guān)。

胎兒在妊娠中晚期會(huì)形成晝夜節(jié)律，夜間母體靜臥時(shí)感知胎動(dòng)更明顯。若胎動(dòng)規(guī)律且強(qiáng)度適中，每小時(shí)3-10次屬于正常范圍。孕婦側(cè)臥位時(shí)子宮血流增加，可能引發(fā)短暫胎動(dòng)增多。進(jìn)食后血糖升高或飲用含咖啡因飲料也會(huì)刺激胎動(dòng)。

當(dāng)胎動(dòng)突然加劇后減少或消失，伴隨腹痛、陰道流血時(shí)需警惕缺氧。臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒掙扎性胎動(dòng)增多，隨后因供氧不足轉(zhuǎn)為微弱。胎盤早剝或子癇前期會(huì)引起胎盤灌注不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)先頻繁后驟減。妊娠期糖尿病孕婦若血糖控制不佳，胎兒可能因高胰島素血癥出現(xiàn)異常躁動(dòng)。

建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，將3次計(jì)數(shù)之和乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)值，正常應(yīng)超過(guò)30次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，減少咖啡因攝入，監(jiān)測(cè)血壓和血糖。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或胎動(dòng)模式改變，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。妊娠28周后可通過(guò)遠(yuǎn)程胎監(jiān)設(shè)備居家監(jiān)測(cè)，但異常情況仍需及時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)科急診評(píng)估。