手腕扭傷后出現(xiàn)整個(gè)手麻可能與神經(jīng)壓迫、局部水腫或韌帶損傷有關(guān)，可通過制動(dòng)冷敷、藥物治療、物理治療、神經(jīng)松解術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。癥狀通常由急性外力損傷、慢性勞損、腕管綜合征、頸椎病變或血管壓迫等因素引起。
1、急性外力損傷
手腕突然扭轉(zhuǎn)或撞擊可能導(dǎo)致韌帶撕裂，局部出血水腫壓迫正中神經(jīng)。表現(xiàn)為手腕腫脹伴手指放射痛，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫脹，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。48小時(shí)內(nèi)需持續(xù)冰敷，抬高患肢減少滲出。
2、慢性勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)易引發(fā)肌腱炎，增厚的腱鞘壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木。常見于廚師、程序員等職業(yè)人群，晨起時(shí)癥狀加重。建議使用腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng)，配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下腱鞘注射治療。
3、腕管綜合征
腕橫韌帶增厚使正中神經(jīng)受壓，典型表現(xiàn)為拇指至無名指麻木。夜間麻醒常見，可進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查確診。輕中度患者可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重度需行腕管切開減壓術(shù)。
4、頸椎病變
頸6-7椎間盤突出可能引發(fā)上肢放射性麻木，需與腕部損傷鑒別?？赏ㄟ^頸椎MRI明確診斷，治療包括頸椎牽引、塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，合并肌力下降時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、血管壓迫
橈動(dòng)脈痙攣或血栓形成可能導(dǎo)致手部血供不足，表現(xiàn)為蒼白冰涼伴麻木。需進(jìn)行血管超聲檢查，急性期可用前列地爾注射液改善循環(huán)，嚴(yán)重缺血需血管外科介入治療。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及重復(fù)手腕動(dòng)作，每日進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等康復(fù)訓(xùn)練。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可佩戴夜間支具預(yù)防屈曲壓迫。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包、三文魚等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若麻木持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)肌力下降，需立即就診排除神經(jīng)斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。