手麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指刺痛、麻木或無(wú)力感，嚴(yán)重時(shí)可能影響日?；顒?dòng)。
1、腕管綜合征
腕管綜合征可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木、夜間癥狀加重。急性期可佩戴腕部支具制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。保守治療無(wú)效者需考慮腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
2、頸椎病
頸椎病可能與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)有關(guān)，常伴隨頸部僵硬和上肢放射性疼痛?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引改善神經(jīng)壓迫，使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合塞來(lái)昔布膠囊減輕神經(jīng)根炎癥。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變與長(zhǎng)期血糖控制不佳相關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套襪套樣麻木感。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用硫辛酸注射液改善微循環(huán)，聯(lián)合依帕司他片抑制山梨醇蓄積。同時(shí)需進(jìn)行足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，每日檢查手足皮膚完整性。
4、腦卒中
腦卒中導(dǎo)致的手麻多為突發(fā)單側(cè)肢體麻木，常伴隨言語(yǔ)含糊或面癱。急性期需立即就醫(yī)，通過(guò)頭顱CT明確診斷后，可能采用阿替普酶注射液靜脈溶栓?；謴?fù)期可進(jìn)行作業(yè)療法訓(xùn)練手部功能，服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓再形成。
5、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)四肢遠(yuǎn)端麻木和步態(tài)不穩(wěn)?？赏ㄟ^(guò)血清維生素B12檢測(cè)確診，肌注維生素B12注射液補(bǔ)充儲(chǔ)備，日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物的攝入。合并巨幼細(xì)胞貧血者需同步補(bǔ)充葉酸片。
出現(xiàn)手麻癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用力揉搓或熱敷，記錄麻木發(fā)作的誘因和持續(xù)時(shí)間。建議穿著寬松衣物減少肢體壓迫，睡眠時(shí)保持手腕自然伸直姿勢(shì)。糖尿病患者需每日檢查手足有無(wú)破損，維生素缺乏者應(yīng)定期檢測(cè)血清指標(biāo)。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力下降，須立即至神經(jīng)內(nèi)科就診排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。