青皮是蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實的果皮,具有疏肝破氣、消積化滯的功效,主要用于胸脅脹痛、疝氣疼痛、乳癖、乳癰、食積氣滯、脘腹脹痛等癥。
一、疏肝破氣
青皮味苦、辛,性溫,歸肝、膽、胃經(jīng),其辛散溫通、苦泄下行,擅長疏理肝膽之氣。當情志不暢導致肝氣郁結(jié),氣機阻滯于胸脅,可出現(xiàn)胸脅脹痛、常嘆息等癥狀。青皮能破氣散結(jié),疏通郁滯,對于此類肝郁氣滯證有良好效果。其作用機制與調(diào)節(jié)平滑肌功能、緩解痙攣有關(guān)。使用時常與柴胡、郁金等藥物配伍以增強疏肝效果,代表方劑如柴胡疏肝散。但因其破氣力強,氣虛者應慎用。
二、消積化滯
青皮能行氣導滯,促進胃腸蠕動,幫助消化食物積滯。適用于飲食不節(jié)、暴飲暴食導致的食積氣滯,癥狀表現(xiàn)為脘腹脹滿、噯氣吞酸、不思飲食、大便不暢等。其含有的揮發(fā)油等成分有助于刺激消化液分泌,增強胃腸動力。臨床治療食積時,常與山楂、神曲、麥芽等消食藥同用。對于氣滯較甚,脘腹脹痛明顯者,可與木香、檳榔等行氣藥配伍。脾胃虛弱、運化無力所致的食積則不適宜單獨使用青皮。
三、散結(jié)消癰
青皮具有行氣散結(jié)、消腫止痛的功效,可用于氣滯血瘀所致的結(jié)塊腫痛。在中醫(yī)外科,常用于治療乳癖,即乳腺增生,多因肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀所致,表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛,疼痛常隨情緒波動。也用于乳癰初起,即急性乳腺炎早期,癥見乳房紅腫熱痛。青皮能疏通肝經(jīng)氣血,消散結(jié)塊,常與蒲公英、瓜蔞、柴胡等藥物配伍使用。現(xiàn)代藥理學研究顯示,其某些成分具有一定的抗炎作用。
四、行氣止痛
青皮能行氣以止痛,對于因氣機阻滯引起的多種疼痛有緩解作用。除了上述的胸脅脹痛、脘腹脹痛、乳房脹痛外,還常用于疝氣疼痛。疝氣在中醫(yī)看來多與肝經(jīng)氣滯、寒凝有關(guān),癥見少腹或陰囊墜脹疼痛。青皮能疏肝理氣、散結(jié)止痛,常與烏藥、小茴香、木香等溫經(jīng)行氣藥同用,代表方如天臺烏藥散。其止痛作用與調(diào)節(jié)局部氣血、緩解平滑肌痙攣密切相關(guān)。疼痛原因復雜,需明確診斷后方可對因治療。
五、破氣散結(jié)
青皮的“破氣”之力較陳皮更強,偏于破氣散結(jié),適用于氣機郁結(jié)較深、形成有形實邪的癥候。對于瘕瘕積聚,即腹腔內(nèi)的包塊腫瘤,在中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀型者,可在復方中配伍青皮以破氣散結(jié)、助血行。其作用較為峻烈,能攻堅消積。常與三棱、莪術(shù)等破血逐瘀藥,以及枳實、厚樸等行氣導滯藥配合使用。由于藥性峻猛,易耗傷正氣,故體虛者、孕婦均須忌用,且不可久服,中病即止。
青皮作為一味理氣中藥,其應用需嚴格遵循中醫(yī)辨證論治原則,不可自行濫用。日常保健中,若無明顯氣滯實證,不宜長期服用。對于存在胸脅、脘腹脹痛等癥狀的人群,建議調(diào)整生活方式,保持情緒舒暢,避免憂思惱怒,飲食上定時定量,避免過食生冷、油膩及不易消化的食物,以養(yǎng)護脾胃,減少氣滯發(fā)生。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),由中醫(yī)師進行專業(yè)診斷和處方,確保用藥安全有效。同時,青皮性溫燥,陰虛血熱者慎服。