肺癌綜合治療方法主要有手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。肺癌的治療需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況制定個體化方案。
1、手術治療
手術是早期非小細胞肺癌的首選治療方式,適用于腫瘤局限且無遠處轉(zhuǎn)移的患者。常見術式包括肺葉切除術、全肺切除術等,可通過胸腔鏡微創(chuàng)技術完成。術后需配合病理檢查明確分期,部分患者需輔助化療或放療。手術禁忌證包括心肺功能嚴重不全、腫瘤侵犯重要血管等。
2、放射治療
放射治療利用高能射線殺滅癌細胞,適用于不可手術的局部晚期患者或術后輔助治療。立體定向放療可精準靶向腫瘤,保護正常肺組織。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎等。治療前需通過CT模擬定位,通常需連續(xù)進行多周治療。
3、化學治療
化療通過細胞毒性藥物抑制腫瘤生長,常用方案含鉑類聯(lián)合第三代化療藥物如培美曲塞二鈉、吉西他濱等??捎糜谛g前新輔助、術后輔助或晚期姑息治療。不良反應主要有骨髓抑制、消化道反應等,需定期監(jiān)測血常規(guī)?;熋舾行砸虿±眍愋投?,小細胞肺癌效果較顯著。
4、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼片、克唑替尼膠囊等,通過阻斷腫瘤信號通路發(fā)揮作用。需先進行基因檢測確認EGFR、ALK等驅(qū)動基因狀態(tài)。相比化療具有更高特異性,常見不良反應為皮疹、腹瀉等。耐藥性問題需通過動態(tài)基因監(jiān)測應對。
5、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞抗腫瘤免疫應答起效,適用于PD-L1高表達患者??蓡嗡幓蚵?lián)合化療使用,需警惕免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應。治療前需進行生物標志物檢測,療效評估需結(jié)合影像學與臨床癥狀。
肺癌患者需戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進行呼吸功能鍛煉。治療期間定期復查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀及時就醫(yī)。建議加入患者互助組織獲取心理支持,嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行調(diào)整方案。晚期患者可通過疼痛管理、營養(yǎng)支持等措施提高生活質(zhì)量。