乳腺結(jié)節(jié)不建議自行按摩散結(jié)。乳腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、定期復(fù)查

體積較小且形態(tài)規(guī)則的良性結(jié)節(jié)，通常建議每3-6個(gè)月通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測(cè)變化。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、邊界、血流信號(hào)等特征，若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)或形態(tài)改變需及時(shí)干預(yù)。哺乳期女性因激素變化可能出現(xiàn)生理性結(jié)節(jié)，斷乳后復(fù)查多可自行消退。

2、藥物治療

激素依賴性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、乳癖消顆粒、紅金消結(jié)膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。這類藥物通過(guò)抑制雌激素受體發(fā)揮作用，可能伴隨潮熱、月經(jīng)紊亂等副作用，用藥期間需定期檢測(cè)肝功能。藥物對(duì)囊性結(jié)節(jié)效果有限，實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)用藥周期通常需持續(xù)3-6個(gè)月。

3、穿刺活檢

BI-RADS 4類以上結(jié)節(jié)需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺，獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷。空心針活檢能明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，區(qū)分纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變與惡性腫瘤。操作后可能出現(xiàn)局部血腫，需加壓包扎24小時(shí)并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

麥默通真空輔助旋切系統(tǒng)適用于3厘米以下良性結(jié)節(jié)，通過(guò)3毫米切口完整切除病灶，術(shù)后不留明顯疤痕。術(shù)中采用局部麻醉，手術(shù)時(shí)間約20-40分鐘，切除組織可送病理檢查。術(shù)后需穿戴彈性胸罩1-2周防止出血，1周內(nèi)避免上肢大幅度活動(dòng)。

5、開(kāi)放手術(shù)

直徑超過(guò)3厘米的結(jié)節(jié)或疑似惡性病變需行傳統(tǒng)手術(shù)切除，根據(jù)情況選擇乳暈切口或放射狀切口減少外觀影響。術(shù)中快速病理檢查決定清掃范圍，惡性結(jié)節(jié)需擴(kuò)大切除并清掃腋窩淋巴結(jié)。術(shù)后需放置引流管2-3天，配合放療或靶向治療等綜合方案。

日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈支撐型內(nèi)衣減少乳房壓迫，避免攝入蜂王漿等含雌激素食品。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢，采用指腹平觸法從外上象限開(kāi)始環(huán)形檢查。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即至乳腺外科就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡，每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)可降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。