頸椎管狹窄可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式改善。頸椎管狹窄通常與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異?；蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān)，表現(xiàn)為頸部疼痛、肢體麻木無力等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度癥狀患者，包括頸部制動、調(diào)整姿勢、避免長時間低頭。使用頸托限制頸椎活動，減少神經(jīng)壓迫。日?？蛇M行熱敷緩解肌肉痙攣，配合低強度頸椎牽引，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期應(yīng)用地塞米松注射液緩解神經(jīng)根水腫，合并肌肉痙攣時加用鹽酸乙哌立松片。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，脈沖射頻靶點治療可選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)。中醫(yī)針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重損傷。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織，等離子射頻消融術(shù)可精確汽化突出物。椎體成形術(shù)向壓縮椎體注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，適用于合并骨質(zhì)疏松患者。
5、手術(shù)治療
后路單開門椎管擴大成形術(shù)保留頸椎活動度，前路椎間盤切除融合術(shù)適用于明確責任節(jié)段者。嚴重多節(jié)段狹窄需行頸椎后路全椎板切除減壓，必要時聯(lián)合側(cè)塊螺釘內(nèi)固定維持穩(wěn)定性。
術(shù)后需佩戴頸托6-8周，逐步開展頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。日常保持正確坐姿，睡眠時選擇高度適中的頸椎枕，避免急轉(zhuǎn)頭動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、放風(fēng)箏等運動有助于維持頸椎生理曲度。定期復(fù)查頸椎MRI評估神經(jīng)減壓效果，出現(xiàn)肢體功能障礙加重需及時就診。