蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)皮膚感染、影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)過(guò)敏性休克或喉頭水腫等危及生命的并發(fā)癥。蕁麻疹是一種以風(fēng)團(tuán)、瘙癢為主要表現(xiàn)的過(guò)敏性皮膚病，反復(fù)發(fā)作可能與免疫異常、慢性感染、接觸過(guò)敏原等因素有關(guān)。
1、皮膚感染
長(zhǎng)期搔抓蕁麻疹引起的風(fēng)團(tuán)可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。常見表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或滲出膿液，可能繼發(fā)毛囊炎、蜂窩織炎等。需避免抓撓，急性期可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
2、睡眠障礙
夜間加重的瘙癢癥狀會(huì)干擾睡眠節(jié)律，導(dǎo)致入睡困難或頻繁覺醒。長(zhǎng)期睡眠剝奪可能引發(fā)焦慮、記憶力下降等神經(jīng)功能紊亂。建議睡前口服氯雷他定片緩解瘙癢，保持臥室溫度適宜，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
3、消化系統(tǒng)癥狀
部分患者反復(fù)發(fā)作時(shí)伴隨腹痛、腹瀉等胃腸黏膜水腫表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心嘔吐。這與組胺釋放導(dǎo)致胃腸平滑肌收縮有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用西替利嗪片聯(lián)合雷尼替丁膠囊控制過(guò)敏反應(yīng)。
4、呼吸道風(fēng)險(xiǎn)
累及呼吸道黏膜可能引發(fā)聲音嘶啞、呼吸困難，提示喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn)。這種情況屬于急癥，需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。
5、心理影響
慢性蕁麻疹患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，因外觀改變和病程遷延產(chǎn)生心理壓力。心理應(yīng)激又會(huì)通過(guò)神經(jīng)免疫途徑加重病情，形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹患者需記錄飲食及接觸物以排查過(guò)敏原，避免攝入海鮮、堅(jiān)果等高致敏食物。穿著透氣衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫不超過(guò)38℃。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處，使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。若每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨胸悶、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及免疫調(diào)節(jié)治療。