牙齒松動無法自行脫落時可通過口腔清潔、飲食調(diào)整、臨時固定、藥物治療、拔牙手術(shù)等方式處理。牙齒松動可能與牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、齲齒、頜骨囊腫等因素有關(guān)。
1、口腔清潔
使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔松動牙及周圍牙齦,配合牙線清理牙縫。牙周炎引起的松動需每日用0.12%氯己定含漱液漱口,減少菌斑刺激。避免用力漱口或觸碰松動牙,防止二次損傷。
2、飲食調(diào)整
選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物如粥、蒸蛋、豆腐等,避免咀嚼硬物或黏性食物。骨質(zhì)疏松患者需增加牛奶、奶酪等鈣質(zhì)攝入,齲齒導致的松動應限制甜食。用健側(cè)牙齒咀嚼,減輕松動牙負擔。
3、臨時固定
外傷導致的輕度松動可用牙科蠟或醫(yī)用硅膠暫時固定相鄰牙齒,防止晃動加劇。兒童乳牙松動期可用無菌紗布輕壓止血,等待自然脫落。禁止自行用線綁扎或強力拔除,可能損傷牙槽骨。
4、藥物治療
牙周炎急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染,配合人工牛黃甲硝唑膠囊消炎。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片,頜骨囊腫需口服頭孢克洛分散片預防繼發(fā)感染。所有藥物均需醫(yī)師處方。
5、拔牙手術(shù)
三度松動的殘根或嚴重牙周病患牙需手術(shù)拔除,采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少骨損傷,必要時植入膠原蛋白海綿促進愈合。頜骨囊腫需行囊腫刮治術(shù)并送病理檢查。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,按醫(yī)囑服用頭孢丙烯分散片預防感染。
牙齒松動期間應避免吸煙飲酒,每日用生理鹽水含漱3次保持口腔衛(wèi)生。術(shù)后恢復期選擇室溫流食,使用沖牙器清潔術(shù)區(qū)周圍牙齒。建議每半年進行口腔檢查,牙周病患者需定期潔治。若松動牙伴隨劇烈疼痛、化膿或發(fā)熱,應立即就診處理。