常規(guī)胃鏡和無痛胃鏡的主要區(qū)別在于麻醉方式與檢查體驗(yàn)，無痛胃鏡需靜脈麻醉且無感知，常規(guī)胃鏡保持清醒但可能有不適感。兩種方式在檢查準(zhǔn)確性和適用人群上存在差異。
常規(guī)胃鏡在檢查過程中患者處于清醒狀態(tài)，通過咽喉局部麻醉減輕插管不適，檢查時可能因鏡體刺激引發(fā)惡心、嘔吐等反應(yīng)，但能配合醫(yī)生完成吞咽或體位調(diào)整。無痛胃鏡需在麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下靜脈注射短效麻醉劑，患者進(jìn)入短暫睡眠狀態(tài)，全程無痛感且肌肉松弛更利于操作，但需提前評估心肺功能并禁食禁飲更長時間。兩種方式使用的內(nèi)鏡設(shè)備相同，均能清晰觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，活檢或治療操作效果無差異。
無痛胃鏡因麻醉風(fēng)險(xiǎn)，不適用于嚴(yán)重心肺疾病、麻醉藥物過敏或妊娠期女性，且術(shù)后需有人陪同并禁止駕駛。常規(guī)胃鏡對耐受性要求較高，但適合需頻繁復(fù)查或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能因麻醉資源配置限制僅提供常規(guī)胃鏡檢查。
選擇檢查方式前應(yīng)充分與醫(yī)生溝通自身健康狀況與需求，高血壓或糖尿病患者需提前調(diào)整用藥，檢查后兩小時內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物，無痛胃鏡受檢者當(dāng)日不宜從事高空作業(yè)或精密操作。長期胃部不適者建議結(jié)合幽門螺桿菌檢測，日常飲食注意細(xì)嚼慢咽并減少腌制食品攝入，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道病變。