失眠患者可以就診于神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或中醫(yī)科。失眠可能與心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、軀體疾病等因素有關。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、腦卒中等可能干擾睡眠調(diào)節(jié)中樞功能，表現(xiàn)為入睡困難或早醒。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會通過腦電圖、多導睡眠監(jiān)測等檢查評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)。若確診為器質(zhì)性病變導致的失眠，可能使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥進行干預。
2、精神心理科
焦慮癥、抑郁癥等精神障礙常伴隨持續(xù)失眠，患者多伴有情緒低落或過度擔憂。該科室采用漢密爾頓焦慮量表等心理評估工具，可能開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，配合認知行為療法改善睡眠認知誤區(qū)。
3、中醫(yī)科
中醫(yī)將失眠歸為不寐病，分型包括心脾兩虛、肝郁化火等證候。通過舌脈診斷后可能使用天王補心丹、朱砂安神丸等中成藥，配合針灸百會、神門等穴位調(diào)節(jié)氣血。對于更年期綜合征等體質(zhì)失衡引起的失眠有獨特療效。
4、呼吸內(nèi)科
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間缺氧導致頻繁覺醒，常主訴睡眠片段化。通過多導睡眠監(jiān)測確診后，可能建議持續(xù)氣道正壓通氣治療，或使用乙酰唑胺片改善呼吸中樞敏感性。
5、心血管內(nèi)科
心力衰竭患者因平臥時呼吸困難出現(xiàn)端坐呼吸，嚴重影響睡眠質(zhì)量。醫(yī)生會評估心功能分級，使用呋塞米片減輕夜間液體潴留，或酒石酸美托洛爾緩釋片控制交感神經(jīng)過度興奮。
失眠患者日常需保持規(guī)律作息，睡前2小時避免使用電子設備，臥室環(huán)境應黑暗安靜?？蓢L試冥想呼吸訓練放松身心，午后限制咖啡因攝入。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病情變化，若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，建議盡早就醫(yī)明確病因。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需優(yōu)先控制基礎疾病。