尿微量白蛋白檢查通常通過尿液檢測完成，主要有尿常規(guī)檢查、24小時尿微量白蛋白定量、隨機尿微量白蛋白/肌酐比值等方法。尿微量白蛋白升高可能與糖尿病腎病、高血壓腎損害、原發(fā)性腎小球疾病等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是篩查尿微量白蛋白的初步手段，操作簡便且成本較低。該方法通過試紙條檢測尿液中白蛋白濃度，但靈敏度有限，僅能發(fā)現(xiàn)明顯蛋白尿。檢查前需清潔會陰部，留取中段尿送檢，避免月經(jīng)期或劇烈運動后采樣。尿常規(guī)異常者需進一步行定量檢測確認。
2、24小時尿定量
24小時尿微量白蛋白定量是診斷金標準，要求患者收集全天尿液混合樣本。該方法能準確計算每日白蛋白排泄總量，正常值小于30毫克/24小時。檢查期間需避免過度飲水或脫水，容器需冷藏保存。腎功能早期損傷時該指標即可出現(xiàn)異常，適用于糖尿病等高風險人群的長期監(jiān)測。
3、隨機尿ACR檢測
隨機尿微量白蛋白/肌酐比值通過單次尿樣同時測定兩種物質(zhì)濃度，計算比值可消除尿液濃縮程度的影響。ACR在30-300毫克/克提示微量白蛋白尿，超過300毫克/克為臨床蛋白尿。該方法無需定時收集，適合門診篩查，但需排除尿路感染等干擾因素。
4、特殊檢測方法
部分醫(yī)療機構(gòu)采用放射免疫分析法或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測尿微量白蛋白，靈敏度可達微克級別。這些方法多用于科研或特殊病例，需專業(yè)設(shè)備支持。檢測前48小時應停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能干擾結(jié)果的藥物。
5、動態(tài)監(jiān)測方案
對于確診患者建議每3-6個月復查，采用相同檢測方法以保證結(jié)果可比性。合并糖尿病患者需同時監(jiān)測血糖和血壓，高血壓患者應控制鈉鹽攝入。檢測異常時需結(jié)合血肌酐、腎小球濾過率等指標綜合評估。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高蛋白飲食和劇烈運動。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標值建議低于130/80毫米汞柱。發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高應及時就診腎內(nèi)科，完善腎臟超聲等檢查明確病因。長期服用腎毒性藥物者需定期監(jiān)測腎功能指標。