順產后快速排尿可通過按摩膀胱區(qū)、熱敷下腹部、聽流水聲、溫水坐浴、藥物輔助等方式實現(xiàn)。產后排尿困難可能與膀胱肌麻痹、會陰傷口疼痛、心理緊張等因素有關。
1、按摩膀胱區(qū)
產后2小時內可用手掌輕柔按壓肚臍下方膀胱區(qū)域,順時針環(huán)形按摩5-10分鐘。按摩能刺激膀胱逼尿肌收縮,促進神經(jīng)反射恢復。操作時保持室溫適宜,避免用力過度造成不適。若按摩后仍無尿意,可間隔30分鐘重復進行。
2、熱敷下腹部
將40℃左右的熱毛巾或暖水袋覆蓋于下腹部,持續(xù)15-20分鐘。熱敷能緩解會陰部肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。剖宮產產婦需避開手術切口部位。
3、聽流水聲
打開衛(wèi)生間水龍頭制造流水聲,通過條件反射刺激排尿中樞??赏瑫r用溫水沖洗會陰部,水溫控制在35-38℃。該方法對心理性尿潴留效果較好,建議在私密環(huán)境中進行,避免緊張情緒干擾。
4、溫水坐浴
在專用坐浴盆中加入35-38℃溫水,水位漫過會陰部浸泡10分鐘。水中可加入適量高錳酸鉀溶液消毒。坐浴能減輕會陰腫脹,放松盆底肌肉。注意保持水質清潔,坐浴后及時擦干防止感染。
5、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用甲硫酸新斯的明注射液促進膀胱收縮,或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道括約肌。哺乳期用藥需評估藥物安全性,禁用含麝香類成分的中成藥。藥物治療需在醫(yī)護人員監(jiān)護下進行。
產后應盡早補充500ml溫開水,采取半蹲位排尿姿勢,保持環(huán)境安靜私密。24小時內排尿量需達400ml以上,若超過6小時未排尿或伴腹脹疼痛,需立即通知醫(yī)護人員導尿處理。日??啥嗍秤枚?、黃瓜等利尿食物,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。產后兩周內注意觀察排尿頻率及尿量變化,定期進行盆底肌康復訓練。