快速排尿酸可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動、藥物治療、堿化尿液等方式實(shí)現(xiàn)。尿酸升高可能與高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能障礙等因素有關(guān)。
1、增加飲水量
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄,可選擇白開水、淡茶水或檸檬水。避免含糖飲料及酒精,酒精會抑制尿酸排泄。腎功能正常者可通過觀察尿液顏色判斷飲水量是否充足,以淡黃色或無色為宜。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物。西藍(lán)花、櫻桃等食物含黃酮類物質(zhì),有助于調(diào)節(jié)尿酸代謝。急性發(fā)作期需嚴(yán)格采用低嘌呤飲食,每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。
3、適度運(yùn)動
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,每次30-40分鐘可改善代謝。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致乳酸堆積,反而會競爭性抑制尿酸排泄。運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分,防止脫水引起尿酸濃度升高。
4、藥物治療
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,非布司他片可選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。碳酸氫鈉片能堿化尿液提高尿酸溶解度,但需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
5、堿化尿液
適當(dāng)攝入蘇打水或枸櫞酸鉀制劑可使尿液pH值偏向堿性,有利于尿酸結(jié)晶溶解。但過度堿化可能導(dǎo)致鈣鹽沉積,需定期檢測尿常規(guī)。合并高血壓或心功能不全者慎用含鈉堿化劑。
長期尿酸控制需建立健康生活習(xí)慣,每日保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。肥胖者應(yīng)逐步減重,每月減重不超過2公斤。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性痛風(fēng)發(fā)作期間可局部冷敷緩解疼痛,關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯時需及時就醫(yī)。