治療水腫的藥物主要有呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片、托拉塞米片、布美他尼片等。水腫可能與心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化等疾病有關，需在醫(yī)生指導下根據病因選擇藥物。
1、呋塞米片
呋塞米片是一種強效利尿劑，適用于心力衰竭、肝硬化腹水等引起的水腫。該藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收，促進水分排出。常見不良反應包括電解質紊亂，長期使用需監(jiān)測血鉀水平。腎功能不全者慎用，避免與氨基糖苷類抗生素聯用。
2、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片為中效利尿劑，常用于輕度高血壓伴水腫或慢性腎病早期水腫。其作用機制為抑制遠曲小管鈉離子重吸收，可能引起低鉀血癥。服藥期間應適量補鉀，痛風患者禁用。
3、螺內酯片
螺內酯片屬于保鉀利尿劑，適用于肝硬化腹水、心力衰竭等繼發(fā)性醛固酮增多癥導致的水腫。該藥通過拮抗醛固酮受體發(fā)揮作用，可能引發(fā)高鉀血癥。腎功能不全者需謹慎使用，禁止與鉀補充劑聯用。
4、托拉塞米片
托拉塞米片為髓袢利尿劑，對慢性腎功能不全引起的水腫效果較好。其利尿作用持久，電解質紊亂風險低于呋塞米。常見不良反應包括頭暈和胃腸道不適，嚴重肝功能損害者需調整劑量。
5、布美他尼片
布美他尼片適用于對呋塞米無效的頑固性水腫，如腎病綜合征。其利尿強度是呋塞米的40倍，但作用時間較短。使用期間需嚴格監(jiān)測尿量和電解質，孕婦及哺乳期婦女禁用。
水腫患者除藥物治療外，需限制每日鈉鹽攝入量在3克以內，避免長時間站立或久坐。適當抬高水腫肢體有助于靜脈回流，穿著彈性襪可減輕下肢水腫。記錄每日體重變化有助于評估治療效果，若出現呼吸困難或水腫持續(xù)加重應立即就醫(yī)。不同病因導致的水腫治療方案差異較大，須嚴格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量或更換藥物。