晚上經(jīng)常失眠睡不著覺(jué)幾個(gè)月了可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。長(zhǎng)期失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、焦慮抑郁、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，每天固定時(shí)間上床和起床，包括周末。避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘，減少臥床清醒時(shí)間。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。午后避免攝入咖啡因和尼古丁，這些物質(zhì)會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

2、改善睡眠環(huán)境

保持臥室溫度在18-22攝氏度，使用遮光窗簾和隔音設(shè)施。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭?？梢試L試白噪音機(jī)或舒緩音樂(lè)幫助入眠。睡前進(jìn)行溫水浴或足浴，水溫控制在40攝氏度左右，有助于放松身心。

3、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著，可通過(guò)專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行睡眠限制和刺激控制。練習(xí)正念冥想或漸進(jìn)性肌肉放松技巧，每天堅(jiān)持15-20分鐘。寫睡眠日記記錄入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)和日間功能狀態(tài)，幫助識(shí)別失眠模式。

4、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類催眠藥，長(zhǎng)期失眠伴焦慮可考慮曲唑酮片。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊適用于晝夜節(jié)律紊亂者。使用任何安眠藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量和突然停藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、神門、三陰交等穴位，每周治療2-3次。中藥可用酸棗仁湯加減或天王補(bǔ)心丹，需辨證施治。耳穴貼壓取神門、皮質(zhì)下、心等反射區(qū)，配合按壓刺激。推拿可采用頭面部穴位按摩和背部膀胱經(jīng)循經(jīng)推拿。

長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如每天30分鐘快走或瑜伽，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐宜清淡，避免過(guò)飽或空腹入睡，可適量食用小米粥、香蕉、溫牛奶等助眠食物。白天保證足夠日照時(shí)間，有助于調(diào)節(jié)生物鐘。如自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間嗜睡、情緒低落等癥狀，建議及時(shí)到睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。