便秘通常指每周排便少于3次，且伴隨排便困難、糞便干硬等癥狀。主要有排便頻率降低、排便費(fèi)力、糞便干結(jié)、排便不盡感、需手法輔助排便等表現(xiàn)。
1、排便頻率降低
正常成年人排便頻率為每日3次至每周3次，若每周排便少于3次且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，可能屬于便秘范疇。腸道蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足、飲水過少等因素均可導(dǎo)致排便間隔延長(zhǎng)。
2、排便費(fèi)力
排便時(shí)需過度用力或每次排便時(shí)間超過10分鐘，屬于典型便秘癥狀。長(zhǎng)期腹壓增高可能誘發(fā)痔瘡或直腸黏膜脫垂，排便時(shí)可能出現(xiàn)肛門疼痛或出血。
3、糞便干結(jié)
布里斯托大便分類中1-2型硬塊狀或香腸狀但表面凹凸可判斷為便秘。糞便含水量低于70%時(shí)，腸道需更強(qiáng)蠕動(dòng)推動(dòng)糞便，易造成肛裂等并發(fā)癥。
4、排便不盡感
排便后仍有直腸脹滿感或需多次如廁才能排凈，常見于直腸前突、盆底肌功能障礙等器質(zhì)性問題。部分患者會(huì)伴隨下腹部墜脹不適。
5、需手法輔助
需用手指壓迫會(huì)陰部、摳挖直腸或灌腸才能完成排便，提示存在嚴(yán)重出口梗阻型便秘。這種情況需排除直腸腫瘤、巨結(jié)腸等疾病。
改善便秘需增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇全谷物、西藍(lán)花、火龍果等食物；每日飲水量不少于1500毫升；建立固定排便時(shí)間，建議晨起后或餐后30分鐘內(nèi)如廁；適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等病因。