65歲老人手麻可能由生理性壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。手麻是感覺異常的一種表現(xiàn)，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷。

一、生理性壓迫

長時(shí)間保持不當(dāng)姿勢對手臂或手腕造成壓迫，會影響局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能，導(dǎo)致手部麻木。這種情況通常與睡眠姿勢不當(dāng)或長時(shí)間伏案工作有關(guān)。改變姿勢后癥狀可自行緩解，無須特殊治療。日常應(yīng)注意避免長時(shí)間壓迫肢體，適當(dāng)活動手腕和手指。

二、頸椎病

頸椎病可能與頸椎退行性變、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)手麻。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，配合頸椎牽引等物理治療改善癥狀。

三、腕管綜合征

腕管綜合征可能與腕部過度使用、腕管容積減小等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指麻木、刺痛等癥狀。腕橫韌帶增厚或肌腱腫脹可能壓迫正中神經(jīng)，導(dǎo)致手部感覺異常。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮腕管松解術(shù)。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與長期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛等癥狀。高血糖對神經(jīng)細(xì)胞的損傷會影響感覺傳導(dǎo)。治療需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善神經(jīng)功能。

五、腦卒中

腦卒中可能與高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木、無力等癥狀。腦部血管阻塞或破裂會影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致手部感覺異常。治療需緊急就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)進(jìn)行溶栓或手術(shù)干預(yù)。

老人出現(xiàn)手麻癥狀時(shí)應(yīng)注意觀察伴隨表現(xiàn)，避免自行用藥。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充B族維生素，控制慢性疾病。進(jìn)行適度的手部活動促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時(shí)間保持固定姿勢。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后接受規(guī)范治療。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，做好慢性病管理有助于預(yù)防神經(jīng)病變。