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右腳大拇指痛怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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右腳大拇指痛可能與遺傳因素、鞋子不適、劇烈運動、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻等原因有關(guān),可通過休息制動、更換鞋子、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。

一、遺傳因素

部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致右腳大拇指承重分布不均引發(fā)疼痛。這類生理性因素通常無須特殊藥物治療,建議選擇寬松軟底鞋并配合每日溫水泡腳,避免長時間站立行走。若伴隨足部畸形需定制矯形鞋墊,日??蛇M(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練。

二、鞋子不適

穿著過窄高跟鞋或硬底鞋會持續(xù)壓迫拇趾關(guān)節(jié),導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙及軟組織損傷。應(yīng)更換為鞋頭寬松的運動鞋,疼痛急性期可用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘,夜間睡眠時用枕頭抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

三、劇烈運動

跑步或跳躍運動中反復(fù)沖擊可能造成拇指關(guān)節(jié)囊撕裂或籽骨炎,表現(xiàn)為行走時刺痛。須立即停止運動并采用RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高,恢復(fù)期可進(jìn)行足趾抓毛巾等低強(qiáng)度訓(xùn)練。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

該病與體內(nèi)尿酸代謝異常相關(guān),尿酸鹽結(jié)晶沉積在拇趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,常伴紅腫發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、別嘌醇片,治療期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

五、拇外翻

足部力學(xué)結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,內(nèi)側(cè)骨突與鞋面摩擦形成滑囊炎。輕中度者可佩戴分趾器配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,重度畸形需行 Chevron 截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)矯正。

日常應(yīng)注意選擇鞋頭留有1厘米空隙的透氣鞋子,避免過多攝入動物內(nèi)臟和海鮮等高風(fēng)險食物,長期站立工作者建議每2小時進(jìn)行足部旋轉(zhuǎn)運動,睡前用40℃溫水加粗鹽泡腳20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán),若出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時進(jìn)行X線檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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