高熱驚厥主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉等癥狀，多見于6個月至5歲兒童。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為單純性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥兩類。
1、單純性高熱驚厥
單純性高熱驚厥通常表現(xiàn)為全身性對稱抽搐，持續(xù)時間不超過15分鐘，24小時內(nèi)僅發(fā)作1次。發(fā)作時體溫多超過38.5℃，發(fā)作后意識可迅速恢復(fù)，無神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。這類驚厥多由急性上呼吸道感染等疾病引起，預(yù)后良好。
2、復(fù)雜性高熱驚厥
復(fù)雜性高熱驚厥表現(xiàn)為局限性或不對稱抽搐，持續(xù)時間超過15分鐘，24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作。發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時性神經(jīng)系統(tǒng)異常如肢體無力，部分患兒腦電圖可見異常放電。這類驚厥需警惕癲癇等潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
3、意識障礙
發(fā)作期間患兒會出現(xiàn)意識喪失，對外界刺激無反應(yīng)。輕者表現(xiàn)為嗜睡或反應(yīng)遲鈍，重者可完全昏迷。意識障礙持續(xù)時間與驚厥嚴(yán)重程度相關(guān)，通常在驚厥停止后逐漸恢復(fù)。
4、自主神經(jīng)癥狀
部分患兒在驚厥發(fā)作前會出現(xiàn)面色蒼白、嘔吐、瞳孔散大等自主神經(jīng)癥狀。發(fā)作過程中可能出現(xiàn)尿失禁、呼吸節(jié)律改變等情況。這些癥狀多與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。
5、發(fā)作后表現(xiàn)
驚厥停止后患兒常表現(xiàn)為疲倦、嗜睡或煩躁不安，部分會出現(xiàn)暫時性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肢體無力、言語障礙等。這些癥狀多在數(shù)小時內(nèi)自行緩解，但需密切觀察以防再次發(fā)作。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)高熱驚厥時應(yīng)保持冷靜，立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。驚厥停止后應(yīng)及時就醫(yī)查明發(fā)熱原因，遵醫(yī)囑進行退熱處理。日常需注意預(yù)防感染，體溫超過38℃時及時采取物理降溫措施，避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。有驚厥史的兒童發(fā)熱時可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗驚厥藥物。