導(dǎo)尿的主要目的是協(xié)助排尿困難患者排空膀胱,預(yù)防尿潴留及相關(guān)并發(fā)癥。導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,注意導(dǎo)管選擇、留置時(shí)間及日常護(hù)理。
導(dǎo)尿常用于術(shù)后尿潴留、神經(jīng)源性膀胱、尿路梗阻等排尿功能障礙患者,通過(guò)留置尿管引流尿液,減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。操作前需評(píng)估患者尿道情況,選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管,避免損傷尿道黏膜。導(dǎo)尿過(guò)程中需使用無(wú)菌器械,規(guī)范消毒會(huì)陰部,降低細(xì)菌侵入概率。留置導(dǎo)尿期間需定期清潔尿道口,保持引流系統(tǒng)密閉,避免尿液反流。長(zhǎng)期導(dǎo)尿者應(yīng)定時(shí)夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能,減少膀胱萎縮。
導(dǎo)尿后可能出現(xiàn)尿道損傷、血尿或泌尿系統(tǒng)感染,需觀察尿液顏色、性狀變化。導(dǎo)尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能引發(fā)尿路結(jié)石或膀胱痙攣,非必要情況下應(yīng)盡早拔除。脊髓損傷患者導(dǎo)尿時(shí)需注意自主神經(jīng)反射異常風(fēng)險(xiǎn),操作前需充分潤(rùn)滑導(dǎo)管。兒童導(dǎo)尿需選用更細(xì)型號(hào)導(dǎo)管,操作時(shí)家長(zhǎng)需配合固定體位避免患兒掙扎?;杳曰颊邔?dǎo)尿后需約束雙手防止意外拔管,記錄每小時(shí)尿量監(jiān)測(cè)腎功能。
導(dǎo)尿后建議每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。保持尿管低于膀胱水平防止逆流感染,集尿袋每8小時(shí)排空一次。鼓勵(lì)患者多飲水稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。長(zhǎng)期導(dǎo)尿者需每月更換導(dǎo)尿管,定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。拔管前可嘗試間歇性?shī)A管鍛煉膀胱功能,恢復(fù)自主排尿后仍需監(jiān)測(cè)殘余尿量。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁或下腹疼痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。