肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、局部腫脹、分泌物增多等癥狀。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致排便時過度用力。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時。急性期可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解；慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或局部注射肉毒桿菌毒素，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，久坐、妊娠、長期便秘為主要誘因。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可觸及柔軟腫物伴血栓時劇痛。初期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，配合提肛運動；環(huán)狀混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，常見于糖尿病患者。表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可伴發(fā)熱。早期使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，成熟膿腫需切開引流，避免發(fā)展為肛瘺。
4、直腸脫垂
直腸脫垂指直腸壁全層或部分下移脫出肛門外，多發(fā)于老年女性。輕癥可用補中益氣丸配合提肛訓(xùn)練，重度脫垂需行Altemeier手術(shù)。長期脫垂可能導(dǎo)致肛門括約肌損傷。
5、肛竇炎
肛竇炎是肛隱窩的炎癥反應(yīng)，常因腹瀉或異物刺激引起。癥狀為肛門墜脹、排便不盡感，指檢可觸及壓痛。治療采用左氧氟沙星片抗感染，配合復(fù)方角菜酸酯栓局部用藥，慢性反復(fù)發(fā)作者需肛竇切開引流。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水清洗；飲食多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量不低于1500毫升；避免久坐超過1小時，每小時應(yīng)起身活動5分鐘；出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱時應(yīng)及時至肛腸科就診，禁止自行使用偏方處理。