痛風病人需嚴格控制高嘌呤食物攝入,避免飲酒,增加水分補充,適量選擇低嘌呤食物。痛風主要由嘌呤代謝紊亂導致尿酸升高引起,典型表現為關節(jié)紅腫熱痛,可通過調整飲食結構減少發(fā)作。
一、避免高嘌呤食物
動物內臟如豬肝、雞胗嘌呤含量超過300毫克/100克,沙丁魚、鳳尾魚等海產品及濃肉湯均屬極高嘌呤食物。急性發(fā)作期需完全禁食此類食物,緩解期每周攝入量不宜超過100克。部分植物性高嘌呤食物如香菇、紫菜也需限制。
二、禁止飲酒及含糖飲料
酒精會抑制尿酸排泄,啤酒本身含大量鳥嘌呤核苷。含果糖飲料會加速嘌呤分解,每日添加糖攝入應控制在25克以下。建議用淡茶、蘇打水替代,蘇打水有助于堿化尿液促進尿酸溶解。
三、足量飲水促進排泄
每日飲水量需達到2000-3000毫升,可稀釋尿酸濃度并增加排尿量。優(yōu)先選擇弱堿性水,分次少量飲用。合并腎結石者夜間也應保持飲水,但心力衰竭患者需遵醫(yī)囑控制入量。
四、優(yōu)選低嘌呤蛋白質
雞蛋、牛奶嘌呤含量低于50毫克/100克,是安全蛋白質來源。豆制品中豆腐、豆?jié){經加工后嘌呤大幅減少,每日可攝入30-50克。禽畜瘦肉應焯水去嘌呤后食用,每日不超過100克。
五、增加堿性食物比例
新鮮蔬菜每日應攝入500克以上,其中冬瓜、黃瓜等瓜類蔬菜具有利尿作用。水果選擇櫻桃、草莓等低糖品種,櫻桃含花青素可抑制尿酸生成。乳制品中的乳清蛋白有助于尿酸排泄。
痛風病人需長期保持均衡飲食,每日嘌呤總量控制在150毫克以下。急性期可短期采用每日1200千卡的低嘌呤飲食方案。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,將數值維持在300微摩爾/升以下。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸和燒烤。超重者應逐步減重,但每月不超過2公斤以防酮體升高誘發(fā)發(fā)作。合并高血壓或糖尿病時需同步控制相關指標,必要時在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。