奧美拉唑與艾普拉唑均屬于質(zhì)子泵抑制劑，但兩者在作用強(qiáng)度、代謝途徑及適應(yīng)癥上存在差異。奧美拉唑適用于胃潰瘍、反流性食管炎等疾病，艾普拉唑則對(duì)胃酸抑制更強(qiáng)且半衰期更長(zhǎng)。
奧美拉唑通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌，起效時(shí)間約1小時(shí)，維持效果12-24小時(shí)，需每日服用1-2次。其代謝依賴肝臟CYP2C19酶，基因多態(tài)性可能導(dǎo)致療效差異。常見(jiàn)劑型為奧美拉唑腸溶膠囊，適用于輕中度胃酸相關(guān)疾病。艾普拉唑?qū)|(zhì)子泵的抑制作用更強(qiáng)且不可逆，單次給藥后抑酸效果可持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，每日一次即可。其代謝受CYP3A4酶主導(dǎo)，受基因影響較小，適合需長(zhǎng)期抑酸治療的患者。艾普拉唑腸溶片對(duì)重度反流病或難治性潰瘍更具優(yōu)勢(shì)。
奧美拉唑價(jià)格較低且臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)豐富，但部分患者可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。艾普拉唑不良反應(yīng)率略低，但可能引起血鎂下降等電解質(zhì)紊亂。兩者均禁用于嚴(yán)重肝腎功能不全者，妊娠期使用需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。奧美拉唑與氯吡格雷聯(lián)用可能降低抗血小板效果，而艾普拉唑藥物相互作用較少。
使用質(zhì)子泵抑制劑期間應(yīng)避免高脂飲食及辛辣食物刺激胃黏膜，長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)骨密度與血鎂水平。癥狀緩解后不建議突然停藥，可逐漸減量過(guò)渡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整用藥方案。日?？膳浜仙偈扯嗖?、餐后直立等生活方式改善胃部不適。