左側(cè)附件區(qū)包塊可能是宮外孕，也可能是卵巢囊腫、輸卵管積水、盆腔炎性包塊或黃體囊腫等疾病引起。宮外孕屬于急癥，需結(jié)合血HCG、超聲等檢查確診，若伴隨停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。

1、宮外孕

宮外孕指受精卵在子宮外著床，常見于輸卵管。左側(cè)附件區(qū)包塊伴隨停經(jīng)、劇烈腹痛、陰道不規(guī)則出血、休克等癥狀時高度懷疑宮外孕破裂。需緊急檢測血HCG水平及陰道超聲，確診后根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

2、卵巢囊腫

卵巢囊腫是附件區(qū)包塊的常見原因，生理性囊腫如黃體囊腫多可自行消退。病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等可能引起下腹墜脹或扭轉(zhuǎn)疼痛。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，較大囊腫或懷疑惡性時需行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。

3、輸卵管積水

慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致輸卵管積水，形成臘腸形囊性包塊?；颊叱Ｓ新韵赂闺[痛、不孕病史，超聲顯示管狀無回聲區(qū)。輕度積水可口服鹽酸多西環(huán)素片抗感染，嚴重者需行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)或切除術(shù)。

4、盆腔炎性包塊

盆腔炎急性發(fā)作時可能形成輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為附件區(qū)壓痛性包塊，伴發(fā)熱、膿性分泌物。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，膿腫直徑超過5厘米時需穿刺引流。

5、黃體囊腫

排卵后黃體過度發(fā)育可形成囊腫，多發(fā)生于月經(jīng)周期后半段。囊腫破裂可能導(dǎo)致突發(fā)腹痛，但血HCG檢測陰性。多數(shù)2-3個月經(jīng)周期后自然消失，若發(fā)生破裂出血需服用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重時行腹腔鏡止血術(shù)。

發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)包塊應(yīng)避免劇烈運動以防包塊破裂，記錄月經(jīng)周期及癥狀變化。所有育齡女性出現(xiàn)附件包塊均需優(yōu)先排查宮外孕，即使無癥狀也建議在月經(jīng)干凈后3-5天復(fù)查超聲。日常注意會陰清潔，急性腹痛時立即平臥并呼叫急救。術(shù)后患者應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進組織修復(fù)，定期婦科隨訪監(jiān)測包塊變化。