大拇指關(guān)節(jié)彎曲時(shí)咔咔響可能與關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)退行性變、腱鞘炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲，屬于生理現(xiàn)象。通常無(wú)疼痛或腫脹，無(wú)須特殊處理，適當(dāng)減少重復(fù)性抓握動(dòng)作即可。
2、肌腱滑動(dòng)
屈伸手指時(shí)肌腱與骨突部位摩擦產(chǎn)生彈響，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者。建議每小時(shí)做5-10分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持彎曲姿勢(shì)。
3、關(guān)節(jié)退行性變
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，活動(dòng)時(shí)粗糙面摩擦發(fā)出響聲，可能伴隨晨僵和輕度疼痛?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電刺激治療。
4、腱鞘炎
腱鞘狹窄導(dǎo)致肌腱通過(guò)時(shí)產(chǎn)生彈響，常伴有局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎，關(guān)節(jié)破壞后出現(xiàn)持續(xù)性彈響伴畸形。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片控制炎癥進(jìn)展。
日常應(yīng)避免冷水刺激關(guān)節(jié)，烹飪時(shí)佩戴防滑手套減少手指負(fù)荷，每周進(jìn)行2-3次溫水泡手促進(jìn)血液循環(huán)。若彈響持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，建議盡早就醫(yī)完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、手部X線等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病變。