單側(cè)乳頭癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)或局部刺激引起，也可能與乳腺疾病相關(guān)。常見原因主要有皮膚屏障受損、接觸性皮炎、濕疹、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、佩吉特病等。
1、皮膚屏障受損
乳頭皮膚薄嫩且缺乏皮脂腺，頻繁摩擦或過度清潔可能導(dǎo)致角質(zhì)層破壞。表現(xiàn)為輕微脫屑伴瘙癢，無滲出液。建議使用不含皂基的溫和清潔劑，沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。
2、接觸性皮炎
內(nèi)衣材質(zhì)過敏或洗滌劑殘留可引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，瘙癢多呈陣發(fā)性，可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑。需更換為純棉內(nèi)衣并用清水漂洗，急性期可短期外用氫化可的松乳膏。
3、濕疹
特應(yīng)性體質(zhì)者易發(fā)生乳頭濕疹，表現(xiàn)為對稱性丘疹、滲出傾向。與精神壓力、出汗刺激有關(guān)。建議保持局部干燥，避免抓撓，遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏。
4、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳腺導(dǎo)管分泌物淤積可刺激乳頭乳暈復(fù)合體，伴隨導(dǎo)管分泌物溢出。多見于圍絕經(jīng)期女性，需乳腺超聲排查，必要時行導(dǎo)管造影。
5、佩吉特病
一種特殊類型的乳腺癌，早期表現(xiàn)為單側(cè)乳頭頑固性瘙癢、脫屑，后期出現(xiàn)潰瘍。需通過乳頭刮片細(xì)胞學(xué)檢查或活檢確診，治療需手術(shù)聯(lián)合放療。
日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢防止皸裂。若瘙癢持續(xù)2周以上、出現(xiàn)皮膚增厚或溢液，建議至乳腺外科就診。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，適量補(bǔ)充維生素B族可改善皮膚代謝。