老年人手腫脹可能由血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)炎、腎臟疾病、淋巴回流受阻、藥物副作用等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)病、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、血液循環(huán)障礙
長期保持固定姿勢或靜脈功能減退會導(dǎo)致局部血液淤積。表現(xiàn)為晨起手指發(fā)脹，活動后減輕。建議抬高患肢，穿戴彈力手套，避免長時間下垂。若伴隨皮膚發(fā)紫或疼痛，可能與靜脈血栓有關(guān)，需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)退行性變會刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出，常見于指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹。晨僵時間通常不超過30分鐘，X線可見骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合關(guān)節(jié)保暖和握力球訓(xùn)練。
3、慢性腎病
腎功能減退導(dǎo)致水鈉潴留時，會出現(xiàn)眼瞼與手部同時水腫，尿量減少且夜尿增多。需限制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。必要時使用呋塞米片利尿，配合藥用炭片吸附毒素。
4、淋巴水腫
乳腺癌術(shù)后或寄生蟲感染可能破壞淋巴管，表現(xiàn)為非凹陷性腫脹，皮膚增厚如橘皮。需進(jìn)行向心性手法引流，穿戴壓力袖套。嚴(yán)重時可用地奧司明片改善淋巴回流，避免患肢抽血或測量血壓。
5、藥物因素
長期服用硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑可能引起血管擴(kuò)張性水腫，通常停藥后消退。合并糖尿病者使用西格列汀片也可能導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫。需記錄腫脹與服藥時間關(guān)系，由醫(yī)生調(diào)整降壓方案。
日常應(yīng)監(jiān)測每日體重變化，限鹽至每日5克以下，睡眠時墊高上肢。避免佩戴過緊首飾，定期檢查肝腎功能。若腫脹持續(xù)超過3天或蔓延至前臂，需排查心力衰竭及甲狀腺功能減退。糖尿病患者需特別注意合并痛風(fēng)的可能性，急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片緩解癥狀。