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幼兒川崎病癥狀

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

幼兒川崎病癥狀主要有發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔黏膜改變、頸部淋巴結(jié)腫大等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,多發(fā)于5歲以下兒童,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是川崎病最早出現(xiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)5天以上的高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱初期可能伴隨煩躁、食欲下降等非特異性表現(xiàn)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水,發(fā)熱期間應(yīng)減少衣物包裹,采用溫水擦浴等物理降溫方式。

2、皮疹

皮疹多在發(fā)熱后3-5天出現(xiàn),呈多形性紅斑樣表現(xiàn),常見于軀干和四肢,部分患兒會(huì)陰部出現(xiàn)明顯脫屑。皮疹通常無瘙癢感,但可能伴隨皮膚潮紅和手足硬性水腫。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔,避免抓撓,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

3、結(jié)膜充血

患兒雙眼球結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)充血發(fā)紅,但無膿性分泌物,與普通結(jié)膜炎不同。充血癥狀多為雙側(cè)對(duì)稱性出現(xiàn),通常不伴隨畏光或疼痛。家長(zhǎng)可用生理鹽水輕柔清潔眼周,避免使用未經(jīng)醫(yī)囑的眼藥水,注意觀察是否出現(xiàn)角膜病變。

4、口腔黏膜改變

表現(xiàn)為嘴唇干裂出血、草莓舌舌乳頭增生發(fā)紅及咽部彌漫性充血。患兒可能因口腔疼痛拒絕進(jìn)食。家長(zhǎng)可給予溫涼流質(zhì)飲食,使用軟毛牙刷清潔口腔,唇部涂抹醫(yī)用凡士林緩解干裂,禁止強(qiáng)行喂食刺激黏膜。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患兒出現(xiàn)單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,直徑多超過1.5厘米,觸痛明顯但表面皮膚無紅腫。腫大淋巴結(jié)通常位于胸鎖乳突肌前緣。家長(zhǎng)需避免按壓腫塊,觀察是否伴隨化膿表現(xiàn),不可自行熱敷或外敷藥物。

川崎病患兒急性期需絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。飲食應(yīng)選擇高熱量、高蛋白、易消化的食物如米粥、蒸蛋等,少量多餐。避免攝入過熱、過硬或刺激性食物。出院后需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日體溫、皮疹變化及活動(dòng)耐量,出現(xiàn)嗜睡、氣促、胸痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免交叉感染,疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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