幼兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力、神經(jīng)興奮性增高等癥狀，常見(jiàn)癥狀有多汗、枕禿、方顱、肋骨串珠、雞胸、O型腿或X型腿等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼病變，多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。
1、多汗
患兒頭部、頸部等部位出汗明顯增多，尤其在吃奶、睡覺(jué)時(shí)更為顯著。多汗與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，是佝僂病早期常見(jiàn)癥狀之一。家長(zhǎng)需注意保持患兒皮膚清潔干燥，避免著涼。
2、枕禿
由于頭部多汗、頻繁搖頭摩擦，導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落形成環(huán)形禿發(fā)區(qū)。枕禿多出現(xiàn)在3-6個(gè)月嬰兒，隨病情進(jìn)展可能逐漸擴(kuò)大。該癥狀需與生理性脫發(fā)鑒別，結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
3、方顱
額骨、頂骨骨樣組織增生形成方形頭顱，觸診可感顱骨軟化呈乒乓球樣彈性感。多見(jiàn)于8-9個(gè)月以上患兒，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱縫增寬、前囟遲閉。需及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑治療。
4、肋骨串珠
肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠狀突起，觸診明顯。該體征多在1歲左右出現(xiàn)，可能伴隨郝氏溝胸廓下緣內(nèi)陷。嚴(yán)重者可影響呼吸功能，需積極進(jìn)行抗佝僂病治療。
5、下肢畸形
患兒學(xué)步后可能出現(xiàn)O型腿或X型腿，與負(fù)重后骨骼軟化變形有關(guān)?；纬潭扰c病情嚴(yán)重度相關(guān)，輕者可通過(guò)維生素D治療改善，重者需矯形支具或手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)早讓患兒站立行走。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日攝入400IU維生素D，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)盡早補(bǔ)充。適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D，但需避免暴曬。已確診患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑如維生素D3滴劑、膽維丁乳等，并定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶水平。出現(xiàn)明顯骨骼畸形時(shí)需轉(zhuǎn)診骨科評(píng)估。