月經(jīng)期間出現(xiàn)拉肚子癥狀通常不是宮寒，多與前列腺素作用、激素水平變化、盆腔充血刺激胃腸等生理因素有關(guān)，少數(shù)情況可能與腸易激綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病相關(guān)。

月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜會(huì)釋放前列腺素，這種物質(zhì)能促使子宮收縮以幫助經(jīng)血排出，但過量前列腺素可能進(jìn)入血液循環(huán)，刺激腸道平滑肌異常收縮，加速腸道蠕動(dòng)速度，導(dǎo)致排便次數(shù)增多或稀便。體內(nèi)雌激素和孕激素水平在經(jīng)期急劇下降，會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，造成胃腸蠕動(dòng)紊亂。盆腔充血狀態(tài)會(huì)對(duì)直腸產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，同時(shí)升高局部溫度，間接影響腸道功能。這些生理性改變通常隨著經(jīng)期結(jié)束自然緩解，無(wú)須特殊治療。

若腹瀉癥狀持續(xù)存在或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、肛門墜脹感，需考慮病理性因素。腸易激綜合征患者在經(jīng)期更易出現(xiàn)腹痛腹瀉，因激素波動(dòng)加重腸道敏感度。子宮內(nèi)膜異位癥當(dāng)異位病灶侵襲直腸或盆腔時(shí)，經(jīng)期病灶出血會(huì)直接刺激腸道。盆腔炎性疾病引起的粘連也可能在經(jīng)期加重對(duì)腸道的牽引。這類情況需要婦科或消化科醫(yī)生通過B超、腸鏡等檢查明確診斷。

建議經(jīng)期注意腹部保暖，避免生冷辛辣食物，適量飲用溫水緩解盆腔充血。記錄腹瀉與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性，若癥狀影響生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，減輕胃腸不適癥狀。