胃癌免疫治療藥物主要有帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、信迪利單抗注射液、替雷利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等。這些藥物通過激活人體免疫系統(tǒng)識別并攻擊腫瘤細(xì)胞，適用于特定類型的晚期胃癌治療。
1、帕博利珠單抗注射液
帕博利珠單抗注射液是一種PD-1抑制劑，適用于PD-L1表達(dá)陽性的晚期胃癌患者。該藥物通過阻斷PD-1與PD-L1的結(jié)合，恢復(fù)T細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的殺傷功能。常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹和甲狀腺功能異常，需定期監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
2、納武利尤單抗注射液
納武利尤單抗注射液同樣屬于PD-1抑制劑，可用于治療既往接受過化療的晚期胃癌。其作用機(jī)制為解除腫瘤細(xì)胞對免疫系統(tǒng)的抑制，可能引起肺炎、結(jié)腸炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，治療期間需密切隨訪影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
3、信迪利珠單抗注射液
信迪利珠單抗注射液是國內(nèi)研發(fā)的PD-1單抗，獲批用于聯(lián)合化療治療HER2陰性晚期胃癌。該藥物可顯著延長患者無進(jìn)展生存期，常見副作用包括貧血、中性粒細(xì)胞減少，需配合血常規(guī)監(jiān)測使用。
4、替雷利珠單抗注射液
替雷利珠單抗注射液通過獨(dú)特結(jié)構(gòu)減少與巨噬細(xì)胞結(jié)合，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，適用于PD-L1高表達(dá)的胃癌患者。臨床數(shù)據(jù)顯示其對腫瘤微環(huán)境具有調(diào)節(jié)作用，可能引起肝功能異常，需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶水平。
5、卡瑞利珠單抗注射液
卡瑞利珠單抗注射液可用于晚期胃癌二線治療，其特點(diǎn)為持久的抗腫瘤免疫記憶效應(yīng)。該藥物可能引發(fā)反應(yīng)性皮膚毛細(xì)血管增生癥，需注意皮膚護(hù)理，同時(shí)監(jiān)測血糖水平以防免疫性糖尿病發(fā)生。
胃癌免疫治療需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，所有藥物均須在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意休息避免勞累，保持樂觀心態(tài)有助于提升治療效果。