跟腱斷裂的原因主要有劇烈運動、慢性勞損、外傷、肌腱退行性變、藥物因素等。跟腱斷裂可能與運動方式不當、長期過度使用、直接外力損傷、年齡增長或激素類藥物使用有關,通常表現為突發(fā)足跟疼痛、行走困難等癥狀。
1、劇烈運動
運動中突然加速、變向或跳躍時,跟腱承受超過極限的牽拉力可能導致斷裂?;@球、羽毛球等高強度運動常見此類損傷。斷裂時伴隨彈響感,局部腫脹明顯,需立即停止活動并冰敷固定。
2、慢性勞損
長期跑步、登山等重復性足部活動會引發(fā)跟腱微小損傷累積,最終在輕微外力下斷裂?;颊叨嘤懈觳课婚L期隱痛史,斷裂前常出現晨起僵硬感。建議運動前充分熱身,控制運動強度。
3、外傷
銳器切割、重物砸傷等直接暴力可造成開放性跟腱斷裂。此類損傷多伴有皮膚破損和明顯出血,需緊急清創(chuàng)縫合。建筑工人、運動員等職業(yè)人群風險較高,作業(yè)時應做好防護。
4、肌腱退行性變
中老年人群跟腱血供減少,彈性下降,輕微扭傷即可導致斷裂。糖尿病患者更易發(fā)生,可能與糖代謝異常影響肌腱修復有關。斷裂常發(fā)生在日常行走時,表現為突發(fā)足跟無力。
5、藥物因素
長期使用糖皮質激素或喹諾酮類抗生素可能削弱肌腱強度。氟哌酸、左氧氟沙星等藥物可能通過抑制膠原合成增加斷裂風險。用藥期間出現跟腱疼痛時應及時就醫(yī)評估。
預防跟腱斷裂需注意運動前充分熱身,避免突然增加運動強度,選擇緩沖良好的運動鞋。中老年人群可進行提踵訓練增強跟腱韌性,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現跟腱區(qū)域持續(xù)疼痛或突發(fā)斷裂,應立即制動并就醫(yī),通過超聲或核磁共振明確損傷程度,根據情況選擇石膏固定或手術修復?;謴推谛枳襻t(yī)囑逐步進行康復訓練,避免過早負重導致二次損傷。