跟腱斷裂可引起局部疼痛、腫脹、活動受限等表現(xiàn)。跟腱斷裂通常由劇烈運動、外傷或慢性勞損等因素引起，主要表現(xiàn)為足跟部突發(fā)劇痛、無法踮腳或行走困難等癥狀。
1、局部疼痛
跟腱斷裂后患者會立即感到足跟部劇烈疼痛，疼痛呈撕裂樣或刀割樣，可能向小腿放射。急性期疼痛在活動時加重，休息時稍緩解。觸摸跟腱部位可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛，部分患者能觸及斷裂處的凹陷。疼痛程度與斷裂范圍相關(guān)，完全斷裂者疼痛更顯著。
2、局部腫脹
斷裂后數(shù)小時內(nèi)跟腱周圍會出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。腫脹范圍可延伸至小腿中下段，隨著時間推移可能出現(xiàn)皮下淤血。腫脹程度與斷裂嚴(yán)重性和是否伴有出血有關(guān)，完全斷裂者腫脹更明顯。抬高患肢有助于減輕腫脹癥狀。
3、活動受限
患者常表現(xiàn)為無法完成踮腳尖動作，行走時患側(cè)足跟不能離地，出現(xiàn)跛行步態(tài)。單腿站立測試陽性，即無法用患側(cè)單腿站立。踝關(guān)節(jié)背屈活動度增加而跖屈力量明顯減弱。部分患者可聽到斷裂時的"啪"聲，這是跟腱纖維突然斷裂的特征性表現(xiàn)。
4、肌力下降
由于跟腱連續(xù)性中斷，腓腸肌-比目魚肌復(fù)合體的收縮力量無法有效傳導(dǎo)至跟骨，導(dǎo)致跖屈肌力顯著下降。檢查時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動跖屈力量較健側(cè)明顯減弱，Thompson試驗陽性表現(xiàn)為擠壓小腿三頭肌時踝關(guān)節(jié)無跖屈活動。
5、形態(tài)異常
完全斷裂者在跟腱走行區(qū)可觸及明顯凹陷，斷裂兩端可能回縮形成結(jié)節(jié)樣隆起。隨著時間推移，斷裂處可能形成纖維瘢痕連接，但跟腱長度和張力無法完全恢復(fù)。慢性跟腱斷裂者可能出現(xiàn)小腿肌肉萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)小腿周徑較健側(cè)減小。
跟腱斷裂后應(yīng)避免負重活動，立即采用RICE原則處理即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。建議及時就醫(yī)進行超聲或核磁共振檢查明確斷裂程度，根據(jù)情況選擇石膏固定或手術(shù)治療。康復(fù)期需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行漸進性功能鍛煉，恢復(fù)過程中要注意避免再次損傷，穿著合適的鞋子并提供足夠足弓支撐。營養(yǎng)方面可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肌腱修復(fù)，同時補充維生素C有助于膠原合成。