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失血性貧血如何治療

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

失血性貧血的治療方法主要有補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充維生素、補(bǔ)充葉酸、輸血治療、手術(shù)治療。

一、補(bǔ)充鐵劑

失血性貧血常導(dǎo)致體內(nèi)鐵元素大量流失,因此補(bǔ)充鐵劑是基礎(chǔ)治療。常用藥物包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊和葡萄糖酸亞鐵口服液。這些藥物能有效提升血清鐵蛋白水平,促進(jìn)血紅蛋白合成,改善貧血癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),評(píng)估療效,并注意可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸道反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并可與維生素C同服以促進(jìn)鐵吸收。

二、補(bǔ)充維生素

維生素B12和維生素C對(duì)紅細(xì)胞生成至關(guān)重要。維生素B12缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞成熟,可遵醫(yī)囑使用維生素B12片或甲鈷胺片進(jìn)行補(bǔ)充。維生素C則有助于促進(jìn)食物中鐵的吸收,改善鐵利用效率,可適量增加富含維生素C的食物攝入或使用維生素C片。補(bǔ)充維生素有助于糾正因慢性失血導(dǎo)致的營養(yǎng)性貧血,支持骨髓造血功能恢復(fù)正常。

三、補(bǔ)充葉酸

葉酸是合成DNA和紅細(xì)胞的重要輔酶,失血可能加劇葉酸缺乏。治療可遵醫(yī)囑使用葉酸片,它能直接參與紅細(xì)胞的生成與成熟過程,對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血有改善作用。對(duì)于因胃腸疾病導(dǎo)致吸收障礙的慢性失血患者,補(bǔ)充葉酸尤為必要。通常需要與維生素B12聯(lián)合補(bǔ)充,以確保造血原料充足,但具體方案需由醫(yī)生根據(jù)病因制定。

四、輸血治療

對(duì)于急性大量失血或血紅蛋白水平過低的患者,輸血是快速糾正貧血、維持生命體征的關(guān)鍵措施。主要方式是輸注濃縮紅細(xì)胞,能迅速提高血液攜氧能力,緩解組織缺氧癥狀。輸血治療適用于創(chuàng)傷、手術(shù)大出血或重度貧血引發(fā)心慌、氣短、暈厥等危急情況。該治療屬于醫(yī)療干預(yù),必須在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,并嚴(yán)格配型,以規(guī)避輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

五、手術(shù)治療

當(dāng)失血性貧血由明確的器質(zhì)性病變引起,且藥物無法控制出血時(shí),需考慮手術(shù)治療。例如,針對(duì)消化道潰瘍出血可采用胃大部切除術(shù),針對(duì)子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多可采用子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。手術(shù)目的是直接去除出血病灶,從根源上阻止血液繼續(xù)丟失。術(shù)后仍需配合鐵劑等藥物治療,以糾正已存在的貧血并促進(jìn)身體恢復(fù)。

失血性貧血的恢復(fù)期,生活調(diào)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)注重?cái)z入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜和新鮮水果,以提供造血原料。保證充足的休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),以減少機(jī)體耗氧量。注意保暖,預(yù)防感染,因?yàn)樨氀獣r(shí)機(jī)體抵抗力可能下降。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血紅蛋白恢復(fù)情況。對(duì)于慢性失血患者,需積極尋找并治療原發(fā)疾病,防止貧血反復(fù)發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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